解離性障害に対する初期の作業療法で適切なのはどれか。 2 つ選べ。
解離性障害に対する初期の作業療法で適切なのはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 支持的態度で接する。安心できる関係をつくることが、初期の関わりの土台になります。
- ⑵ 治療的退行を促進する。治療的退行を促すと依存が深まり、症状が固定してしまうおそれがあります。
- ⑶ 患者の要求通りに作業を進める。要求どおりに進めると枠組みが崩れ、治療関係が不安定になります。
- ⑷ 新しい行動パターンの形成を促す。解離に頼らない対処の仕方を身につけることが治療の目標になります。
- ⑸ 解離症状は心理的葛藤とは無関係であると説明する。解離症状は心理的な葛藤と関連して生じるため、無関係だと説明するのは誤りです。
解説
正解は⑴と⑷です。解離性障害の初期には、症状を否定も追及もせず、安心して話せる支持的な態度で関わることが土台になります。そのうえで、作業を通して成功体験を重ね、困ったときに解離以外の方法で対処できるという新しい行動のパターンを身につけてもらうことが目標になります。症状そのものを扱うより、生活の立て直しに焦点を当てましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成