知覚検査とその方法の組合せで正しいのはどれか。
知覚検査とその方法の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 触覚 ― 毛筆で四肢の長軸方向に対して直角に触れる。触覚は毛筆などで軽く触れますが、長軸に対して直角に動かすという決まりはありません。
- ⑵ 温度覚 ― 40 ℃の温水と0 ℃の冷水の入った試験管を当てる。温度覚は40℃前後の温水と10℃前後の冷水を用います。0℃では痛覚を刺激してしまいます。
- ⑶ 振動覚 ― 音叉を筋腹の膨隆部に当てる。振動覚は骨が皮下に触れる部位に音叉を当てて調べます。筋腹では振動が伝わりません。
- ⑷ 受動運動覚 ― Semmes-Weinstein Monofilament を当てる。Semmes-Weinstein Monofilamentは触覚の閾値を調べる器具で、運動覚の検査には用いません。
- ⑸ 2 点識別覚 ― ノギスを用いて刺激する。ノギスなどで2点間の距離を変えながら識別できる最小距離を調べます。
解説
正解は⑸です。2点識別覚は、2点が別々の点として感じられる最小の距離を調べる検査で、先端を調整できるノギスやディスクリミネーターを用いて左右対称の部位を比べます。指腹では3〜5mm、手背や前腕では大きな距離が必要になるなど、部位によって正常値が異なるため、健側と見比べて判断しましょう。左右と部位を比べながら記録しておくと、経過の変化が分かりやすくなります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成