49 歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺、Brunnstrom 法ステージ上…
49 歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺、Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅳ、感覚障害を認める。MMSE は30 点、高次脳機能障害は認めない。杖と短下肢装具を使用して歩行は自立。ドライブが趣味である。運転再開に向けた自動車の改造として適切なのはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 移乗ボードの設置移乗ボードは車椅子と座席の間を移動するための用具で、歩行が自立している人には必要ありません。
- ⑵ 体幹ベルトの使用体幹機能は保たれており座位も安定しているため、体幹ベルトは必要ありません。
- ⑶ 手動運転装置の設置手動運転装置は両下肢が使えない場合に用いるもので、左下肢が使えるこの患者には適しません。
- ⑷ ハンドルにノブを設置左手だけでハンドルを回せるようになり、片手操作が確実になります。
- ⑸ 左アクセルペダルへの変更右足が使えない分を左足で操作できるようになり、安全に加速を制御できます。
解説
正解は⑷と⑸です。右片麻痺で上肢と手指がBrunnstrom法ステージⅢであれば、右手でハンドルを操作することは困難です。左手だけで回せるようにハンドルにノブを取り付け、右足が使えない分はアクセルペダルを左側に移して左足で操作できるようにします。運転再開には医師の診断書と公安委員会の手続きが必要なので、手順も合わせて確認しておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成