肺塞栓症で誤っているのはどれか。
肺塞栓症で誤っているのはどれか。
- ⑴ 脱水が誘因となる。脱水は血液を濃縮して血栓をつくりやすくするため、誘因として正しい記述です。
- ⑵ Ⅰ型呼吸不全を呈する。換気はできても血流が途絶えてガス交換が障害されるため、Ⅰ型呼吸不全を呈するのは正しい記述です。
- ⑶ D ダイマーが上昇する。線溶の亢進を反映してDダイマーが上昇するのは正しい記述で、診断の手がかりになります。
- ⑷ 下肢よりも上肢の術後に多い。血栓は下肢の深部静脈に生じることが多く、下肢の術後に多く発症します。
- ⑸ 深部静脈血栓症との合併が多い。深部静脈血栓症から血栓が飛んで起こるため、合併が多いというのは正しい記述です。
解説
正解は⑷です。肺塞栓症の原因となる血栓の多くは下肢や骨盤内の深部静脈でつくられるため、股関節や膝の手術、長時間の臥床の後に起こりやすくなります。上肢の術後に多いという記述は誤りです。術後の早期離床、足関節の自動運動、弾性ストッキングの着用が予防の柱になるので、作業療法でも意識して取り入れましょう。術前からの危険因子の評価も予防の一部になります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html)を加工して作成