糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。
糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。
- ⑴ 急激な発症長年の高血糖によって少しずつ進むもので、急激に発症するものではありません。
- ⑵ 自律神経過反射自律神経過反射は第6胸髄節以上の脊髄損傷でみられる病態で、糖尿病性神経障害の所見ではありません。
- ⑶ 深部腱反射の亢進末梢神経が障害されるため深部腱反射はアキレス腱反射を中心に低下します。
- ⑷ 下肢の靴下型感覚障害足先から左右対称に広がる感覚障害が特徴です。
- ⑸ 近位筋優位の筋力低下障害は遠位から始まるため、筋力低下も遠位優位に現れます。
解説
正解は⑷です。糖尿病性神経障害では、長い神経ほど先に障害されるため、足先から左右対称にしびれや感覚の鈍さが広がります。この分布が靴下をはいた範囲に似ていることから靴下型と呼ばれ、進行すると手にも手袋型の症状が現れます。感覚が鈍ると足の傷に気づきにくくなるため、毎日足を見て確認する習慣を指導しましょう。足底の感覚が鈍い人には、靴の中の異物の確認も伝えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成