52 歳の男性。アルコール依存症。警備会社に勤務。若いころから飲酒が習慣化してい…
52 歳の男性。アルコール依存症。警備会社に勤務。若いころから飲酒が習慣化していたが、最近、朝から酒を飲むようになった。同居する両親に対する暴力行為で警察の介入があり、2 日後に入院した。入院後、振戦せん妄が出現し、5 日目に消失した。落ち着きがみられるようになり、作業療法が処方された。この時期に優先すべき作業療法の目的はどれか。
- ⑴ 家族内での関係性を改善する。家族関係の調整は重要ですが、暴力の直後で身体も回復していないこの時期の優先課題ではありません。
- ⑵ 基礎体力の回復・維持を行う。離脱直後の消耗した身体を回復させ、治療に参加できる体力をつくることが最優先です。
- ⑶ ストレス対処技能を獲得する。ストレス対処技能の獲得は、体力が戻り断酒への動機づけが進んだ段階で取り組む課題です。
- ⑷ 他者との協調的な活動を体験する。集団での協調的な活動は回復が進んでからの課題で、この時期には負担が大きすぎます。
- ⑸ 職場復帰に向けた職業的技能を修得する。職業的技能の修得は退院に近づいた段階の目標であり、離脱直後には早すぎます。
解説
正解は⑵です。振戦せん妄が消えた直後は、離脱症状から回復したばかりで身体の消耗と低栄養が残っている時期です。まず生活リズムを整え、負担の軽い活動から始めて体力を取り戻すことが目標になり、これが後の治療に参加する土台になります。断酒への動機づけや対人関係の課題は、身体が回復してから段階的に取り組んでいきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成