19 歳の男性。てんかん及び軽度知的障害（IQ 60）。特別支援学校卒業後にクリ…
19 歳の男性。てんかん及び軽度知的障害（IQ 60）。特別支援学校卒業後にクリーニング店に就職した。｢接客態度が悪い｣と注意されたことをきっかけに仕事に行けなくなり、引きこもりとなった。時々家族に暴力を振るうために、家族が主治医に相談して外来作業療法が処方された。本人、家族とも復職を希望している。この患者に対して優先すべき対応はどれか。
- ⑴ 暴力の内省を促す。暴力は本人の困りごとの表れでもあり、内省を促すだけでは解決につながりません。
- ⑵ 対人技能の訓練を行う。つまずきの原因である人との関わり方を具体的に練習することが復職につながります。
- ⑶ 注意力を高める作業を行う。注意力そのものが問題になった経過ではなく、優先度は高くありません。
- ⑷ てんかんの疾病教育を行う。てんかんの疾病教育は必要ですが、今回の困りごとの中心ではありません。
- ⑸ 運動能力を高めるためのスポーツ活動を行う。運動能力の向上は復職の課題と直接結びつかず、優先度は高くありません。
解説
正解は⑵です。就労が続かなくなったきっかけは接客態度を注意されたことで、人との関わり方のつまずきが背景にあります。復職を希望しているのですから、あいさつや頼み方、注意されたときの受け答えといった対人技能を具体的な場面で練習することが、同じつまずきを繰り返さないために最も役立ちます。職場の理解も得られるよう、支援機関とつないでいきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html）を加工して作成