60 歳の女性。関節リウマチ。Steinbrocker のステージⅡ、クラス2。…
60 歳の女性。関節リウマチ。Steinbrocker のステージⅡ、クラス2。この患者の日常生活場面（別冊No. 3）を別に示す。関節保護の指導をすべき動作はどれか。
- ⑴ ①大きな関節や体幹を使って行っており、関節保護の原則にかなった動作です。
- ⑵ ②力を広い面で受ける工夫がされており、指導を要する動作ではありません。
- ⑶ ③自助具を用いて手指への負担を減らしており、適切な方法です。
- ⑷ ④両手で支えて力を分散させており、関節保護の原則にかなっています。
- ⑸ ⑤手指の小さな関節に力が集中する方法であり、関節保護の指導が必要です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑸です。関節保護の原則は、小さい関節より大きい関節を使う、力を一点に集めず広い面で受ける、同じ姿勢を長く続けない、変形を進める方向の力を避ける、というものです。示された場面のうち⑤は、手指の小さな関節に力が集中する方法で行われており、変形を進めるおそれがあるため指導が必要になります。原則を日常の動作に当てはめて、具体的な方法を一緒に考えましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html）を加工して作成