7歳の男児。幼児期から落ち着きがなく、一つのおもちゃで遊べないなどの行動があった…
7歳の男児。幼児期から落ち着きがなく、一つのおもちゃで遊べないなどの行動があった。小学校入学後、長時間椅子に座れない、順番を待てない、注意散漫などの問題行動があり、外来作業療法を受けることになった。作業療法では、次第に活動に継続して取り組めるようになってきたが、協調動作が必要な作業は苦手である。知能検査では知的障害は認められなかった。作業療法を行う上での留意点として適切なのはどれか。
- ⑴ 複数の課題を同時に提示する。複数の課題を同時に示すと注意が分散し、どれにも取り組めなくなります。
- ⑵ 順番が守れない場合は厳しく注意する。厳しい注意は自己評価を下げ、反発や二次的な情緒の問題につながります。
- ⑶ 周囲に受け入れられる行動は積極的に褒める。望ましい行動をその場で褒めることで、適切な行動が増えていきます。
- ⑷ 数週間継続して取り組める連続課題を実施する。数週間続く課題は見通しが持ちにくく、注意の持続が難しい児には向きません。
- ⑸ 作業台の上にいろいろな道具や材料を揃えておく。作業台に多くの物があると注意がそれるため、必要な物だけを置きます。
解説
正解は⑶です。注意欠如・多動症のある児では、叱責が重なると自信を失い、行動はかえって不安定になります。望ましい行動がみられたときにその場ですぐ具体的に褒めることで、どう振る舞えばよいかが伝わり、適切な行動が増えていきます。課題は一度に一つ、机上の物は必要なものだけにするなど、環境の調整も合わせて行いましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html）を加工して作成