16 歳の女子。高校進学後から体型を笑われたように思い、極端な減量をして痩せが目…
16 歳の女子。高校進学後から体型を笑われたように思い、極端な減量をして痩せが目立つようになった。2か月前から登校できなくなって入院治療を受けることになった。入院後、気分転換と早期の復学を目的とした作業療法が処方された。この患者に対する導入期の作業療法で最も適切なプログラムはどれか。
- ⑴ 簡単なアクセサリーを作る創作活動プログラム負荷が小さく成功体験を得やすいため、導入期のプログラムとして適しています。
- ⑵ 柔軟な思考を得るための小集団でのプログラム小集団での思考を扱うプログラムは侵襲的で、導入期には負担が大きすぎます。
- ⑶ 体力増強のための機器を用いた運動プログラム運動プログラムは体重を減らす手段として使われるおそれがあり、やせの強い時期には適しません。
- ⑷ 調理メニューのカロリー計算を行う教育的プログラムカロリー計算は食事へのとらわれを強めるため、この時期には行いません。
- ⑸ 退院後の生活のためのADL を中心とした退院準備プログラム退院準備は目標としては妥当ですが、入院直後の導入期に扱う内容ではありません。
解説
正解は⑴です。神経性やせ症の導入期では、体重や食事、体型に直接触れる課題は不安を強め、治療関係を損ないます。短時間で仕上がり、成功体験が得られる簡単な創作活動から始めると、気分転換になり作業療法の場に安心して通えるようになります。体力の消耗が大きい時期でもあるため、活動の負荷は小さく保ちましょう。体重や食事の話題は主治医と方針を合わせて扱いましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html）を加工して作成