21 歳の男性。大学生。1年前から様々な場面で不安感が出現し、急に動悸やめまいが…
21 歳の男性。大学生。1年前から様々な場面で不安感が出現し、急に動悸やめまいがして大量の汗をかくようになった。最近は特に理由もなく、いらいらして落ち着かず、窒息感や脱力感、抑うつ、吐き気がひどくなり、大学にも通えず日常生活にも支障が出るようになった。精神科クリニックを受診し、外来作業療法を受けることになった。この患者の作業療法場面でみられる特徴はどれか。2つ選べ。
- ⑴ 演技的行動演技的行動は演技性パーソナリティ障害でみられる特徴で、本例の訴えとは異なります。
- ⑵ 呼吸促迫不安の高まりに伴って呼吸が速く浅くなり、過換気につながります。
- ⑶ 集中困難注意が不安に向くため、目の前の作業に集中し続けることが難しくなります。
- ⑷ 常同行為常同行為は同じ動作を繰り返す症状で、統合失調症や自閉症スペクトラム障害でみられます。
- ⑸ 連合弛緩連合弛緩は話のまとまりが失われる統合失調症の思考障害で、本例にはみられません。
解説
正解は⑵と⑶です。理由のはっきりしない不安が続き、動悸やめまい、発汗、窒息感、いらいらを伴うという経過から全般性の不安が強い状態が考えられます。不安が高まると呼吸が速く浅くなる呼吸促迫が現れ、注意が不安に向くため目の前の作業に集中できなくなります。作業療法では落ち着ける環境と呼吸の調整から始めましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html）を加工して作成