8歳の男児。幼児期より落ち着きがなくじっとしていられず、家族で外出した際にはよく…
8歳の男児。幼児期より落ち着きがなくじっとしていられず、家族で外出した際にはよく迷子になり、両親も養育に困難を感じていた。小学校に入学してからは、授業中に勝手に席を立って歩き出したり、順番を守ることも難しく、日常的に忘れ物や落とし物も多く、うっかりミスをして教師に注意されるが、その後も同じミスを繰り返していた。授業中は周囲の雑音に注意を削がれて勉強に集中できず、最近では学業不振が目立ち始めたため放課後等デイサービスで作業療法士が対応することになった。作業療法士の対応として適切でないのはどれか。
- ⑴ 感覚統合療法を実施する。感覚面の調整を通して行動が落ち着くことがあり、実施してよい方法です。
- ⑵ ペアレントトレーニングを実施する。親が関わり方を学ぶペアレントトレーニングは有効性が確かめられています。
- ⑶ 社会生活技能訓練〈SST〉を実施する。順番を待つなどの対人技能を具体的に練習することは有用です。
- ⑷ 学校を訪問して授業の様子を観察する。学校での様子を直接みることは、環境調整を考えるうえで欠かせません。
- ⑸ 担当教員に本人の行動修正をより促すよう依頼する。本人の努力に委ねる依頼であり、叱責を増やして自信を失わせてしまいます。
解説
正解は⑸です。注意欠如・多動症の行動は本人の努力不足ではないため、教員に行動の修正をさらに促すよう依頼しても改善は得られず、叱責が増えて自信を失わせるだけになります。課題の量や座席の位置、刺激の少ない環境といった周囲の調整を一緒に考えることが、作業療法士の役割になります。周囲の環境を調整することが、作業療法士の大切な役割になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成