58 歳の女性。関節リウマチ。Steinbrocker のstage Ⅱ、cla…
58 歳の女性。関節リウマチ。Steinbrocker のstage Ⅱ、class 2。この患者の日常生活活動（別冊No. 1）を別に示す。正しいのはどれか。
- ⑴ ①手指の小さな関節に力が集中する持ち方で、変形を進めるおそれがあります。
- ⑵ ②大きな関節と広い面で支えており、関節保護の原則にかなっています。
- ⑶ ③手指を尺側へ流す方向に力がかかり、尺側偏位を進める持ち方です。
- ⑷ ④片手の指先だけで支えており、関節への負担が大きくなります。
- ⑸ ⑤手関節に強いねじりが加わる方法で、関節保護の原則から外れます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。関節リウマチの関節保護では、小さい関節より大きい関節を使う、力を一点に集めず広い面で受ける、手指を尺側へ流す方向の力を避ける、同じ姿勢を長く続けないという原則に沿って動作を工夫します。②はこれらの原則にかなった方法で行われており、他の場面は小さな関節に負担が集中しています。原則を日常の動作に当てはめて、具体的な方法を一緒に考えましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成