50 歳の男性。アルコール依存症。大学を卒業後、就職したころから飲酒が始まる。転…
50 歳の男性。アルコール依存症。大学を卒業後、就職したころから飲酒が始まる。転勤で一人暮らしになってから飲酒量が増加し、仕事もやめ昼夜問わずに飲み続けるようになった。その後、精神科病院を受診し入退院を繰り返す。主治医には｢酒はもうやめます｣と言いながらも退院後に再飲酒していた。作業療法士には｢酒をやめたいのは本当だが、退院しても仕事が見つからないのでつい飲んでしまう。何とかしてほしい｣と話す。この患者の心理状態として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 否認否認は飲酒の問題そのものを認めない状態です。本人は問題を自覚しています。
- ⑵ 共依存共依存は本人と家族の関係に生じるもので、本人の心理状態を表す言葉ではありません。
- ⑶ 両価性断酒したい気持ちと飲みたい気持ちが同時に存在する状態です。
- ⑷ 自己中心自己中心は人格の傾向を表す言葉で、この訴えの中心を説明できません。
- ⑸ 刹那主義刹那主義はその場の快楽を追う生き方で、断酒を望む気持ちとは合いません。
解説
正解は⑶です。やめたい気持ちと飲みたい気持ちが同時に存在し、本人の中で揺れている状態を両価性と呼びます。この患者も断酒したい思いを語りながら、仕事が見つからないことを理由に飲酒を続けており、相反する気持ちを抱えています。どちらか一方を責めるのではなく、やめたい気持ちの側を支える関わりが必要になります。やめたい気持ちの側を支える関わりを続けていきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成