66 歳の女性。左変形性股関節症。後方アプローチによる人工股関節全置換術を受けた…
66 歳の女性。左変形性股関節症。後方アプローチによる人工股関節全置換術を受けた。全荷重で術後リハビリテーション中である。退院後の生活指導として正しいのはどれか。
- ⑴ 和式トイレを使用する。和式トイレでのしゃがみ込みは股関節を深く曲げるため、脱臼の危険が高くなります。
- ⑵ 椅子に座る際には足を組む。足を組む姿勢は内転と内旋を同時に起こすため避ける必要があります。
- ⑶ 椅子は通常よりも低いものを選ぶ。低い椅子では座るときに股関節が深く曲がるため、座面の高い椅子を選びます。
- ⑷ 床のものを拾うときには非術側を前に出す。術側を後ろへ引くことで股関節の屈曲角度が小さくなり、脱臼を防げます。
- ⑸ 端座位で靴にかかとを入れるときは外側から手を伸ばす。外側から手を伸ばすと股関節が内旋します。内側から手を回すようにします。
解説
正解は⑷です。後方アプローチの人工股関節置換術では、股関節の過度な屈曲・内転・内旋が脱臼を招きます。床のものを拾うときは術側の下肢を後ろへ引き、手術をしていない側の足を前に出して体を沈めると、術側の股関節を深く曲げずにすみます。日常の動作ごとに、どの方向の動きを避けるのかを具体的に伝えていきましょう。動作ごとに避ける方向を具体的に伝えていきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成