Brown-Séquard 症候群で損傷髄節よりも下位の反対側に現れる症状はどれ…
Brown-Séquard 症候群で損傷髄節よりも下位の反対側に現れる症状はどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 運動麻痺運動麻痺は損傷した側と同じ側に現れます。
- ⑵ 触覚障害触覚の障害は主に同側に現れます。
- ⑶ 痛覚障害脊髄内で交叉するため、反対側で障害されます。
- ⑷ 温度覚障害痛覚と同じ伝導路を通るため、反対側で障害されます。
- ⑸ 深部覚障害深部覚は後索を上行し延髄で交叉するため、同側に障害が現れます。
解説
正解は⑶と⑷です。Brown-Séquard症候群は脊髄の半分が障害されるもので、痛覚と温度覚を伝える外側脊髄視床路は脊髄に入ってすぐ反対側へ交叉するため、損傷した髄節より下位の反対側で障害されます。一方、運動麻痺と深部覚、触覚の障害は交叉が延髄で起こるため、損傷した側と同じ側に現れます。伝導路の交叉する高さで整理しましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成