26 歳の女性。通勤途中に2人が亡くなる交通事故を目撃した。数日後から睡眠障害、…
26 歳の女性。通勤途中に2人が亡くなる交通事故を目撃した。数日後から睡眠障害、集中力の低下、現実感の変化などの症状が生じ、また、交通事故の起きた場所を避け、事故の夢を繰り返しみるようになった。これらの症状は3週後には消退した。考えられるのはどれか。
- ⑴ 解離性障害解離性障害では記憶や同一性の障害が中心で、再体験や回避が主ではありません。
- ⑵ 強迫性障害強迫性障害は自分でも不合理と分かる考えや行為を繰り返す疾患です。
- ⑶ パニック障害パニック障害は予期しない動悸や呼吸困難の発作を繰り返す疾患です。
- ⑷ 急性ストレス障害出来事の直後に現れ、4週間以内に治まる経過が合致します。
- ⑸ PTSD〈外傷後ストレス障害〉PTSDは症状が1か月を超えて続く場合に診断されます。
解説
正解は⑷です。急性ストレス障害は、生命に関わる出来事を体験したり目撃したりした後、数日のうちに再体験や回避、睡眠障害、現実感の変化などが現れ、4週間以内に治まるものをいいます。この方は3週後に症状が消えているため、これに当てはまります。症状が1か月を超えて続く場合はPTSDと診断されます。経過の長さで区別しましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成