25 歳の男性。頸髄完全損傷、Zancolli の四肢麻痺上肢機能分類でC6A。…
25 歳の男性。頸髄完全損傷、Zancolli の四肢麻痺上肢機能分類でC6A。ベッド・車椅子間の移乗動作の自立を目指して天井走行型リフトを使用した訓練を行うことになった。吊り具の写真(別冊No. 2)を別に示す。選択する吊り具として正しいのはどれか。
- ⑴ ①自分で装着でき、座位で安定して吊り上げられるという条件を満たしません。
- ⑵ ②座ったまま自分で敷き込むことができず、この方の自立には結びつきません。
- ⑶ ③体幹の支えが不十分で、座位を保ったまま吊り上げるには適しません。
- ⑷ ④装着に介助を要する形であり、移乗の自立を目指す目的には合いません。
- ⑸ ⑤座ったまま装着でき、背部と両大腿を支えて安定して吊り上げられます。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑸です。ZancolliのC6Aでは手指を握る力がなく、体幹と下肢も麻痺しているため、座った姿勢を保ちながら安全に吊り上げられる吊り具が必要になります。移乗の自立を目指す段階では、座ったままでも自分で敷き込めて、背部と両大腿を支えられる形のものを選びます。写真の⑸がこの条件を満たします。吊り具は目的と残存機能に合わせて選びましょう。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html)を加工して作成