72 歳の男性。Parkinson 病でHoehn & Yahr の重症度分類ス…
72 歳の男性。Parkinson 病でHoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢ。60 歳代前半に発症し、投薬治療で経過観察されていたが、小刻み歩行やすくみ足が出現し、1日複数回転倒するようになってきている。特に方向転換を必要とする箇所での転倒が多い。自宅の見取り図を示す。転倒防止のための対応で誤っているのはどれか。
- ⑴ リビングでは椅子（A）を使用する。方向転換を減らすことにも支えを増やすことにもならず、転倒防止にはつながりません。
- ⑵ トイレの扉（B）を引き戸に改修する。開き戸は体を後ろへ引きながら向きを変える必要があるため、引き戸への改修は有効です。
- ⑶ 浴室の入り口側の壁の洗い場と浴槽の間（C）に縦手すりを設置する。縦手すりは浴槽をまたぐときの支えになり、転倒の予防に役立ちます。
- ⑷ 浴槽内（D）に台を設置する。浴槽内の台はまたぐ高さと立ち座りの負担を減らし、転倒を防ぎます。
- ⑸ ベッドへのアプローチのために床（E）にテープで目印をつける。床の目印は視覚的な手がかりとなり、すくみ足を和らげる有効な方法です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。この方はすくみ足と小刻み歩行があり、特に方向転換を必要とする場所で繰り返し転んでいます。環境整備では、方向転換の回数を減らす、動作のときに支えをつくる、視覚的な手がかりを与えるという三つが柱になります。リビングで椅子Aを使うという対応は、このどれにも当たらず、転倒を防ぐ工夫にはなりません。残る四つはいずれも理にかなった対応です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成