42 歳の女性。左の末梢性顔面神経麻痺と診断された。味覚の異常を訴えている。舌の…
42 歳の女性。左の末梢性顔面神経麻痺と診断された。味覚の異常を訴えている。舌の異常部位を網かけにした図を示す。症状がみられる部位として正しいのはどれか。
- ⑴ A示された範囲が鼓索神経の支配する領域と一致しません。
- ⑵ B示された範囲が鼓索神経の支配する領域と一致しません。
- ⑶ C舌の前方3分の2にあたり、鼓索神経が味覚を担う範囲です。
- ⑷ D舌咽神経が担う後方3分の1を含むため、当てはまりません。
- ⑸ E舌咽神経や迷走神経が担う範囲にあたり、当てはまりません。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。末梢性顔面神経麻痺では、顔面神経の枝である鼓索神経が障害されるため、舌の前方3分の2の味覚が低下します。網かけで示されたCがこの範囲にあたります。舌の後方3分の1の味覚は舌咽神経が担い、顔面神経の麻痺では障害されません。味覚の異常を訴える場合は、味覚の異常を訴える場合は、障害されている神経の走行を順にたどって考えていきましょう。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html)を加工して作成