16 歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校医に相…
16 歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校医に相談し精神科を受診したところ、対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚過敏などを指摘され、作業療法に参加することとなった。この患者でみられる行動の特徴として正しいのはどれか。
- ⑴ 相手に気を遣い過ぎる。相手の気持ちを読み取ることが苦手なため、気を遣い過ぎる傾向は特徴ではありません。
- ⑵ 本音と建前を区別できない。言外の意味を読み取りにくく、本音と建前の使い分けが苦手になります。
- ⑶ 葛藤に満ちた対人関係を結ぶ。葛藤に満ちた対人関係は境界性パーソナリティ障害の特徴です。
- ⑷ 他者の関心を集めようとする。他者の関心を集めようとするのは演技性パーソナリティ障害の特徴です。
- ⑸ 否定的評価を受ける状況を避けようとする。否定的評価を避けようとするのは回避性パーソナリティ障害や社交不安障害の特徴です。
解説
正解は⑵です。対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚過敏がそろっており、自閉スペクトラム症が考えられます。この特性では言葉を字句どおりに受け取る傾向が強く、社交辞令や遠回しな言い方といった本音と建前の使い分けを読み取ることが苦手で、対人関係のつまずきにつながります。伝え方を具体的にする工夫が、対人関係のつまずきを減らす助けになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成