脳腫瘍とその症状の組合せで正しいのはどれか。
脳腫瘍とその症状の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 下垂体腺腫 ― 両耳側半盲視交叉を下から圧迫するため、両耳側半盲が生じます。
- ⑵ 視神経膠腫 ― てんかん発作視神経膠腫では視力の低下や視野の障害が現れます。
- ⑶ 髄芽腫 ― 下垂体機能不全髄芽腫は小脳に生じ、失調や頭蓋内圧亢進症状が現れます。
- ⑷ 聴神経鞘腫 ― 尿崩症聴神経鞘腫では難聴、耳鳴り、めまいが現れます。
- ⑸ 頭蓋咽頭腫 ― 難聴頭蓋咽頭腫では視野障害や下垂体機能不全、尿崩症が現れます。
解説
正解は⑴です。下垂体腺腫はトルコ鞍の中で大きくなり、その上を走る視交叉を下から圧迫します。視交叉では網膜の鼻側から来る線維が交叉しているため、両目の外側の視野が欠ける両耳側半盲が生じます。ホルモンの過剰による先端巨大症や乳汁漏出を伴うこともあります。部位と症状を結びつけて覚えましょう。視野の欠け方から、腫瘍の位置を推測できるようにしておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成