深部腱反射の亢進がみられるのはどれか。
深部腱反射の亢進がみられるのはどれか。
- ⑴ 重症筋無力症重症筋無力症は神経筋接合部の障害で、腱反射は正常です。
- ⑵ 多発性硬化症中枢神経の脱髄により錐体路が障害され、腱反射が亢進します。
- ⑶ Guillain-Barré 症候群Guillain-Barré症候群では腱反射が消失します。
- ⑷ 筋強直性ジストロフィー筋強直性ジストロフィーでは腱反射は低下します。
- ⑸ Duchenne 型筋ジストロフィーDuchenne型筋ジストロフィーでも腱反射は低下します。
解説
正解は⑵です。多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、錐体路が障害されるため深部腱反射の亢進やBabinski徴候などの上位運動ニューロン徴候が現れます。一方、重症筋無力症やGuillain-Barré症候群、筋ジストロフィーは末梢の神経筋や筋そのものの障害であり、腱反射は正常か低下します。腱反射は、中枢と末梢のどちらの障害かを見分ける手がかりになります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html)を加工して作成