7歳の男児。几帳面なところがある。小学校に入学して数か月後から肩をすくめる、まば…
7歳の男児。几帳面なところがある。小学校に入学して数か月後から肩をすくめる、まばたきをすることが目立ってきた。最近、授業中に顔しかめや首ふりなども激しくなり、担任の先生から注意されることが増えた。友達と遊んでいるときや眠っているときは起こらない。悩んだ母親が本人を連れて来院、チック障害と診断され作業療法の導入となった。作業療法士の対応で適切なのはどれか。
- ⑴ 本人に困っていることを聞く。本人の困りごとを聞くことが、支援の出発点になります。
- ⑵ 本人にチックが起こるときの状況を尋ねる。状況の確認も必要ですが、まず本人の困りごとを聞くことが先です。
- ⑶ チックを起さないよう努力するように本人に言う。努力して止められるものではなく、求めると症状を強めます。
- ⑷ 緊張に慣れる目的で最前列に座らせるよう担任の先生に依頼する。緊張が高まる席は、チックをかえって悪化させます。
- ⑸ クラスメートに障害のことは知らせずにおくよう担任の先生に依頼する。周囲の理解があるほうが、本人は安心して過ごせます。
解説
正解は⑴です。チックは意志で止められるものではなく、注意されるほど緊張が高まって悪化します。まずは本人が何に困っているのかを聞き、その困りごとに沿って環境を整えていくことが出発点になります。本人の思いを聞かずに環境だけを変えたり、我慢を求めたりすると、かえって症状を強めてしまいます。周囲の理解を広げることも、作業療法士の大切な役割になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成