53 歳の女性。前交通動脈瘤破裂によるくも膜下出血にて救急搬送された後、クリッピ…
53 歳の女性。前交通動脈瘤破裂によるくも膜下出血にて救急搬送された後、クリッピング術が施行された。術後1週で作業療法が処方された。言語機能と身体機能には大きな問題はみられず、食事、更衣、整容などは自立していたが、担当の作業療法士の名前や新しい出来事が覚えられない、などがみられた。この患者に行う評価で適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ BITBITは半側空間無視を調べる検査で、この方の所見とは合いません。
- ⑵ MMSE認知機能全体をおおまかに把握するために用います。
- ⑶ SLTASLTAは失語症の検査で、言語機能に問題はありません。
- ⑷ VPTAVPTAは視空間認知の検査で、この方の課題とは異なります。
- ⑸ WMS-Ⅲ記憶の各側面を詳しく調べることができる検査です。
解説
正解は⑵と⑸です。この方は新しい出来事を覚えられない前向性健忘を示しており、記憶の評価が必要です。WMS-Ⅲは言語性と視覚性の記憶、作動記憶などを詳しく調べる検査です。MMSEは認知機能全体をおおまかに把握するもので、まず全体像をつかむために行います。評価は、目的に応じて組み合わせて選びましょう。記憶の障害は、生活のどの場面で困るのかもあわせて確認します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成