30 歳の女性。断端長25 % 残存の左前腕切断。肘関節が屈曲30°に制限されて…
30 歳の女性。断端長25 % 残存の左前腕切断。肘関節が屈曲30°に制限されている。屈曲運動を補い、腹部前面での両手動作を可能にするため能動義手を作製する。ソケットと肘継手の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 差し込み式前腕ソケット ― 倍動肘ヒンジ継手差し込み式ソケットは一体型で、継手の効果を十分に生かせません。
- ⑵ 前腕用スプリットソケット ― 倍動肘ヒンジ継手分割したソケットと倍動継手で、わずかな肘の動きを増幅できます。
- ⑶ ノースウエスタン式前腕ソケット ― 能動単軸肘ヒンジ継手ノースウエスタン式は肘の動きが保たれている場合に用います。
- ⑷ ミュンスター式前腕ソケット ― 軟性たわみ式継手軟性たわみ式継手では、制限された肘の屈曲を補えません。
- ⑸ ミュンスター式前腕ソケット ― 能動単軸肘ブロック継手ミュンスター式は肘の屈曲が十分にある短断端に用います。
解説
正解は⑵です。肘の屈曲が30度までに制限されているため、腹部の前で両手を使うには肘の動きを補う必要があります。前腕用スプリットソケットは前腕部と上腕部に分かれており、倍動肘ヒンジ継手と組み合わせることで、わずかな肘の動きを増幅して大きな屈曲を得られます。残存機能と必要な動作から部品を選びましょう。ソケットと継手は、必ず組合せとして考えることが大切です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成