心電図（別冊No. 2）を別に示す。この心電図の所見で正しいのはどれか。2つ選べ…
心電図（別冊No. 2）を別に示す。この心電図の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 頻脈心拍数は正常の範囲にあり、頻脈には当たりません。
- ⑵ 心房粗動心房粗動に特徴的な鋸歯状の粗動波はみられません。
- ⑶ PR 間隔延長PR間隔は正常の範囲にあり、延長していません。
- ⑷ 上室性期外収縮先行するP波を伴い、幅の狭いQRS波を示しています。
- ⑸ 心室性期外収縮P波を伴わず、幅の広い変形したQRS波を示しています。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷と⑸です。示された心電図では、本来のリズムより早く出現する波形が二種類みられます。先行するP波を伴い、幅の狭いQRS波を示すものが上室性期外収縮、P波を伴わず幅の広い変形したQRS波を示すものが心室性期外収縮です。期外収縮は、P波の有無とQRS幅で見分けられるようにしておきましょう。期外収縮が連発していないかも、あわせて確認しましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成