30 歳の男性。アテトーゼ型脳性麻痺。頸椎症性脊髄症を発症し、歩行不能となった。…
30 歳の男性。アテトーゼ型脳性麻痺。頸椎症性脊髄症を発症し、歩行不能となった。電動車椅子を導入し、練習開始後2週で施設内自走が可能となったが、壁への衝突等があるために見守りが必要である。上肢操作向上を目的とした作業療法で適切なのはどれか。
- ⑴ 貼り絵をする。刃物を使わず、位置のずれが許される安全な作業です。
- ⑵ 木工で鋸を使う。鋸は不随意運動があると危険が大きく、適していません。
- ⑶ ドミノを並べる。ドミノを正確に並べる作業は、不随意運動があると成功しにくくなります。
- ⑷ 版画で彫刻刀を使う。彫刻刀は手元が定まらないと怪我につながる危険があります。
- ⑸ 革細工でスタンピングをする。スタンピングは刻印を正確に当てる必要があり、難度が高くなります。
解説
正解は⑴です。アテトーゼ型脳性麻痺では不随意運動のために手元が定まりにくく、刃物や工具を使う作業は危険を伴います。貼り絵は、紙をちぎって貼るという単純な工程で、位置が多少ずれても作品として成立するため、安全に上肢の操作を練習できます。安全性と、失敗が目立ちにくいことの両方を満たす作業を選びましょう。安全に取り組める作業を選ぶことが、意欲を保つ第一歩になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成