79 歳の女性。Alzheimer 型認知症。趣味の詩吟や洋裁をして過ごしていた…
79 歳の女性。Alzheimer 型認知症。趣味の詩吟や洋裁をして過ごしていたが、75 歳ごろから物忘れが目立ち始めた。最近、夫が入院して独居となったが、洋裁や家事ができなくなり自信を喪失して介護老人保健施設に入所となった。HDS-R10 点で、日付、減算、遅延再生および野菜の想起に失点を認めた。問題行動は特に認めない。この患者に対する自己効力感の向上を目的とした作業療法導入時の作業として適切なのはどれか。
- ⑴ 詩吟身についた手続き記憶として保たれやすく、成功体験を得やすい作業です。
- ⑵ 洋裁洋裁はすでにできなくなっており、失敗体験を重ねさせます。
- ⑶ 計算ドリル計算は失点のあった領域で、導入には適しません。
- ⑷ 献立づくり献立づくりは段取りを要し、遂行機能の負担が大きくなります。
- ⑸ 立体パズル立体パズルは空間認知を要し、難度が高くなります。
解説
正解は⑴です。詩吟は長く親しんできた趣味で、繰り返し身についた手続き記憶として保たれやすく、HDS-Rで失点のあった日付や計算、記憶の力を使わずに取り組めます。できたという実感を得やすいため、自己効力感を取り戻す導入の作業として適しています。残っている力を生かす視点で選びましょう。できることから始めることが、自信を取り戻す近道になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html）を加工して作成