55 歳の男性。アルコール依存症に肝機能障害を合併。仕事上のトラブルから連続飲酒…
55 歳の男性。アルコール依存症に肝機能障害を合併。仕事上のトラブルから連続飲酒状態となり入院治療に至った。退院後、依存症専門デイケアを利用することになったが、少し位なら飲んでも大丈夫と思っている様子であった。妻同伴で担当作業療法士と面接を行った際に再発予防のための助言を受けることとなった。作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 断酒の意志の弱さを患者に指摘する。意志の弱さを指摘すると、自責感を強めて治療から遠ざけます。
- ⑵ 飲みたい場合は少量にとどめるよう患者に勧める。少量でも再び連続飲酒に戻るため、断酒が原則になります。
- ⑶ 患者の飲酒状況を把握してもらうよう妻に依頼する。妻に監視を任せると、夫婦の関係が対立的になります。
- ⑷ 体力回復を促すため患者の食事管理を妻に依頼する。食事管理を妻に委ねることは、本人の責任を外へ移すことになります。
- ⑸ Alcoholics Anonymous〈A. A.〉への参加を患者に勧める。同じ経験をもつ仲間とつながり、断酒を続ける力が得られます。
解説
正解は⑸です。少しなら飲んでも大丈夫という考えは再発につながるため、同じ経験をもつ仲間とつながり、断酒を続ける力を得られる自助グループへの参加を勧めることが有効です。責めることや、妻に監視や管理を任せることは、本人の責任を外へ移してしまい、夫婦の関係も損ねてしまいます。つながりをつくることが、断酒を続ける支えになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html）を加工して作成