51 歳の女性。パート勤務。職場で突然、動悸がして息苦しくなり口をパクパク開けて…
51 歳の女性。パート勤務。職場で突然、動悸がして息苦しくなり口をパクパク開けて過呼吸となった。「出勤するとまた発作が起こりそうだ」と言って自宅に閉じこもっている。この患者の症状で考えられるのはどれか。
- ⑴ 適応障害適応障害ははっきりしたストレス因に続いて起こる情緒の障害です。
- ⑵ 身体化障害身体化障害は多彩な身体症状が長期間続くものです。
- ⑶ 解離性昏迷解離性昏迷は反応が乏しくなり動かなくなる状態です。
- ⑷ パニック障害突然の発作と予期不安による回避行動が特徴です。
- ⑸ 急性ストレス反応急性ストレス反応は、重大な出来事の直後に生じます。
解説
正解は⑷です。突然の動悸と息苦しさ、過呼吸が発作として現れ、また起こるのではないかという予期不安から外出できなくなっている経過は、パニック障害に広場恐怖を伴った状態にあたります。発作そのものは数分から数十分で治まりますが、予期不安と回避行動が生活を狭めていきます。発作そのものより、予期不安と回避への対応が治療の中心になります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html)を加工して作成