49 歳の女性。多発性筋炎で入院中である。ステロイドによる寛解を認め、ベッドサイ…
49 歳の女性。多発性筋炎で入院中である。ステロイドによる寛解を認め、ベッドサイドでのリハビリテーションが開始された。この患者の運動負荷を調節する際に指標となる血液検査はどれか。
- ⑴ 総ビリルビン総ビリルビンは肝臓や胆道、溶血の状態を示す値です。
- ⑵ クレアチニンクレアチニンは腎機能を示す値です。
- ⑶ 血中尿素窒素血中尿素窒素も腎機能や脱水の状態を示す値です。
- ⑷ クレアチンキナーゼ筋の障害の程度を示し、運動負荷の目安になります。
- ⑸ アルカリフォスファターゼアルカリフォスファターゼは肝胆道系や骨の状態を示します。
解説
正解は⑷です。多発性筋炎では筋の細胞が壊れ、その中にあったクレアチンキナーゼが血中へ出るため、この値が筋の障害の程度を示します。運動の負荷が強すぎると値が上がるため、経過を見ながら負荷を調整します。値が高い時期には等尺性の軽い運動にとどめ、下がるにつれて負荷を上げていきましょう。検査値を見ながら負荷を決めるという視点を押さえておきましょう。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html)を加工して作成