入院と手術で医療費が高額になることを心配している方から相談を受けた。公的医療保険…
入院と手術で医療費が高額になることを心配している方から相談を受けた。公的医療保険の仕組みについて正しいのはどれか。
- ⑴ 1か月に支払う自己負担が一定の額を超えた分について、後から払い戻される仕組みがあります。自己負担が一定の額を超えた分が払い戻される仕組みが設けられています。
- ⑵ 差額の部屋代や入院中の食事の費用も、この払い戻しの仕組みの対象に含まれます。保険の対象外である差額の部屋代などは、この仕組みの対象に含まれません。
- ⑶ 払い戻しの仕組みは入院の費用だけを対象としており、外来で受けた治療の費用は対象になりません。外来で受けた治療の費用も対象に含まれます。
- ⑷ 医療費の自己負担に上限はなく、かかった費用の決まった割合をそのまま支払い続けることになります。1か月の自己負担には上限が設けられており、超えた分は払い戻されます。
- ⑸ 払い戻しの仕組みを利用するには、あらかじめ民間の保険に加入している必要があります。公的医療保険の仕組みであり、民間の保険への加入は関係ありません。
解説
正解は⑴です。公的医療保険には、1か月に支払う自己負担が一定の額を超えた場合に、超えた分が後から払い戻される仕組みが設けられています。入院と外来のいずれの費用も対象となり、あらかじめ手続きをしておけば窓口での支払いを上限までにとどめることもできます。一方で、差額の部屋代や入院中の食事の費用など保険の対象外のものは、この仕組みの対象には含まれません。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。