頭の中央にある下垂体の腫瘍が大きくなった方から、両眼とも外側の視野が見えにくいと…
頭の中央にある下垂体の腫瘍が大きくなった方から、両眼とも外側の視野が見えにくいという訴えがあった。この所見の説明として正しいのはどれか。
- ⑴ 両眼の外側の視野が同時に欠ける所見は、後頭葉の視覚の領域が左右とも傷ついたときに現れます。後頭葉が左右とも傷つくと視野の広い範囲が失われ、外側だけが欠ける形にはなりません。
- ⑵ 左右の網膜のうち鼻に近い側から出る線維が中央で交叉しており、その部分が押されたためです。鼻側の網膜は外側の視野を受け持ち、その線維が視交叉で交叉するため両側の外側視野が欠けます。
- ⑶ 両眼の外側の視野が欠ける所見は、片側の視神経が眼球のすぐ後ろで断たれたときに現れます。その位置で断たれると片眼の視野の全体が失われ、両眼の外側だけが欠ける形にはなりません。
- ⑷ 網膜から出る線維は交叉せずに同じ側の脳へ向かうため、中央が押されると両眼の下半分が欠けます。網膜から出る線維の一部は中央で交叉しており、交叉しないという前提が誤りです。
- ⑸ 眼球を外側へ向ける筋の働きが弱まったため、外側を見ようとしても眼が動かないという訴えです。眼球運動の障害では物が二重に見える訴えが中心で、視野そのものが欠ける形にはなりません。
解説
正解は⑵です。網膜のうち鼻に近い側は外側の視野を受け持ち、その線維は視神経が左右から集まる部分で交叉します。下垂体の腫瘍はこの交叉する部分を下から押し上げるため、両眼とも外側の視野が欠ける所見が現れます。片側の視神経が眼球のすぐ後ろで断たれた場合は、その眼の視野の全体が失われます。後頭葉の障害では反対側の視野が広く失われ、眼球運動の障害では物が二重に見える訴えが中心になります。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。