手の甲の小指側の感覚が鈍く、指を左右に開いたり閉じたりする力が弱くなり、環指と小…
手の甲の小指側の感覚が鈍く、指を左右に開いたり閉じたりする力が弱くなり、環指と小指が曲がったままになっている方がいた。障害されている神経とその部位はどれか。
- ⑴ 上腕の後面で、橈骨神経が障害されています。この場合は手首と手指を持ち上げる力が落ち、手が垂れた形になります。
- ⑵ 手首の手根管の中で、正中神経が障害されています。この場合は母指から環指の橈側の掌の感覚が鈍くなり、母指球がやせます。
- ⑶ 肘の内側で、尺骨神経が障害されています。手背の小指側へ向かう枝は手首より手前で分かれるため、その範囲の低下は肘側の障害を示します。
- ⑷ 手首の掌側の管の中で、尺骨神経が障害されています。この部位より手前で手背へ向かう枝が分かれるため、手の甲の感覚は保たれます。
- ⑸ 肩の後面で、腋窩神経が障害されています。この場合は肩を横に上げる力が落ち、肩の外側の感覚が鈍くなります。
解説
正解は⑶です。手の甲の小指側の感覚は、尺骨神経が手首より手前で分ける枝が伝えています。この範囲まで感覚が鈍いということは、障害されている場所が手首より中枢側であることを示します。指を左右に開いたり閉じたりする骨間筋も尺骨神経が支配しており、この筋が働かないと環指と小指が曲がった形のまま伸びにくくなります。尺骨神経は肘の内側で骨のすぐ表面を通るため、この部位は圧迫や外傷を受けやすい場所です。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。