筋そのものの病気による筋力の低下と、神経が傷ついたことによる筋力の低下を見分けた…
筋そのものの病気による筋力の低下と、神経が傷ついたことによる筋力の低下を見分けたい。神経が傷ついた場合に当てはまる所見として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 支配する神経の範囲に沿って筋力が落ち、同じ範囲の感覚も鈍くなります。運動と感覚が同じ神経の範囲でそろって障害される点が特徴です。
- ⑵ 運動を続けると力が入りにくくなり、休むと回復します。神経と筋のつなぎ目の障害にみられる特徴です。
- ⑶ 腱をたたいたときの反射が全身で強まり、筋の緊張も高まります。脳や脊髄など、上位の経路が傷ついたときの所見です。
- ⑷ 血液中の筋に由来する酵素が大きく上がり、筋の痛みを伴います。筋が壊れているときの所見で、神経の障害では目立ちません。
- ⑸ 体幹に近い筋から左右対称に力が落ち、感覚は保たれます。この分布は、筋そのものの病気にみられる特徴です。
解説
正答は、支配する神経の範囲に沿って筋力が落ち、同じ範囲の感覚も鈍くなるという所見です。末梢の神経は運動と感覚の両方を運ぶため、傷つくとその神経が受け持つ範囲で、力の低下と感覚の鈍さがそろって現れます。腱をたたいたときの反射は弱まります。一方、筋そのものの病気では体幹に近い筋から左右対称に力が落ち、感覚は保たれるという違いがあります。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。