頸椎の変形により第6頸神経の根が圧迫されている方について、症状の分布を確かめるこ…
頸椎の変形により第6頸神経の根が圧迫されている方について、症状の分布を確かめることになった。予想される所見はどれか。
- ⑴ 母指から中指までの手のひら側だけが鈍くなり、母指球のふくらみが平らになります。手関節で正中神経が圧迫されたときの分布で、前腕には症状が及びません。
- ⑵ 小指と薬指の小指側が鈍くなり、指を左右に開く力が弱くなります。尺骨神経の障害でみられる分布で、母指側の症状とは反対の側になります。
- ⑶ 前腕の外側から母指にかけて感覚が鈍くなり、上腕二頭筋の腱の反射が弱くなります。第6頸神経は前腕の外側から母指側を受け持ち、肘を曲げる筋への線維も含みます。
- ⑷ 肩から手先まで上肢の全体が鈍くなり、上肢の筋の力が広く弱くなります。腕神経叢の全体が障害されたときの現れ方で、一つの根の圧迫では起こりません。
- ⑸ 上腕の後面から手の甲にかけて鈍くなり、手首を反らす力が弱くなります。橈骨神経の障害でみられる分布で、腱の反射では上腕三頭筋が弱まります。
解説
正答は、前腕の外側から母指にかけて感覚が鈍くなり、上腕二頭筋の腱の反射が弱くなるという所見です。神経の根が圧迫されると、その根が受け持つ帯状の皮膚の範囲に沿って感覚が鈍くなります。第6頸神経は前腕の外側から母指の側を受け持ち、肘を曲げる筋への線維も含むため、上腕二頭筋の腱の反射が弱まります。末梢で一本の神経が圧迫された場合は、その神経の分布に沿った狭い範囲に症状がとどまる点が違いになります。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。