右の大脳半球で運動を担う領域が傷ついた方に、左の上下肢の麻痺が現れた。傷ついた側…
右の大脳半球で運動を担う領域が傷ついた方に、左の上下肢の麻痺が現れた。傷ついた側と麻痺の側が反対になる理由として正しいのはどれか。
- ⑴ 運動の指令を伝える線維の大部分が、延髄の下部で反対側へ交叉してから脊髄を下るためです。皮質から下る線維は延髄の下部で左右が入れ替わり、反対側の脊髄を下ります。
- ⑵ 大脳からの指令はいったん視床で反対側へ渡され、そこから脊髄へ下って筋へ届くためです。視床は主に感覚の情報を中継する場所で、運動の指令が交叉する場所ではありません。
- ⑶ 脊髄を下り終えた指令が、末梢神経の枝分かれの段階で体の反対側の筋に分布するためです。末梢神経は同じ側の筋に分布し、そこで左右が入れ替わることはありません。
- ⑷ 大脳から下る線維はそのまま同じ側の脊髄を通り、前角で左右が入れ替わって筋へ向かうためです。前角では左右が入れ替わらず、交叉は脳幹の下部で終わっています。
- ⑸ 脊髄に入るそれぞれの高さで交叉が繰り返され、結果として反対側の筋に指令が届くためです。各高さで交叉が繰り返されるのではなく、交叉は脳幹の下部でまとめて起こります。
解説
正答は、運動の指令を伝える線維の大部分が延髄の下部で反対側へ交叉してから脊髄を下るためという説明です。大脳の運動領域から出た線維は内包を通り、脳幹を下って延髄の下部で左右が入れ替わります。交叉したあとは脊髄の側部を下り、前角の運動神経細胞へつながって筋へ指令を届けます。このため一側の大脳が傷つくと反対側の上下肢に麻痺が現れ、麻痺の側から傷ついた側を推し測ることができます。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。