交差適合試験の主試験が陽性になる原因はどれか。2 つ選べ。
交差適合試験の主試験が陽性になる原因はどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 患者赤血球の汎赤血球凝集反応。患者赤血球側の問題であり、患者赤血球を用いる副試験が陽性になります。
- ⑵ 患者が直接抗グロブリン試験陽性。患者赤血球に抗体が結合している状態で、副試験が陽性になります。主試験には影響しません。
- ⑶ 患者が不規則抗体を保有している。患者血清中の抗体が供血者赤血球の対応抗原と反応するため、主試験が陽性になります。
- ⑷ 供血者が不規則抗体を保有している。供血者血清と患者赤血球を反応させる副試験が陽性になります。主試験には影響しません。
- ⑸ 患者と供血者のABO 血液型が異なる。患者血清中の抗Aまたは抗Bが供血者赤血球と反応するため、主試験が陽性になります。
解説
正答は⑶と⑸です。交差適合試験の主試験は患者血清と供血者赤血球を反応させる組合せなので、患者血清側の抗体が供血者赤血球の抗原と反応する状況で陽性になります。患者が不規則抗体を持ち供血者がその対応抗原を持つ場合、また患者と供血者のABO血液型が異なる場合は、患者の抗Aや抗Bが反応して陽性となります。患者赤血球の汎赤血球凝集反応、患者の直接抗グロブリン試験陽性、供血者の不規則抗体保有はいずれも患者赤血球側の問題であり、副試験の陽性として現れます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-07.html）を加工して作成