ABO・RhD 血液型検査のカラム凝集像（別冊No. 16）を別に示す。必要な追…
ABO・RhD 血液型検査のカラム凝集像（別冊No. 16）を別に示す。必要な追加検査はどれか。
- ⑴ スライド法スライド法は簡易な判定法で、カラム凝集法の結果を確定させる追加検査にはなりません。
- ⑵ 抗体解離試験赤血球に結合した抗体を解離させて調べる検査で、D陰性の確定には用いません。
- ⑶ D 陰性確認試験間接抗グロブリン試験まで進めてweak DやpartialDを検出する検査で、D陰性の確定に必要です。
- ⑷ 不規則抗体同定検査血清中の不規則抗体を調べる検査で、RhD血液型の確定とは目的が異なります。
- ⑸ 直接抗グロブリン試験赤血球に結合している抗体を調べる検査で、D陰性の確定を目的とするものではありません。
解説
正答は⑶です。示されたカラムでは抗D試薬のカラムに凝集がみられずD陰性と判定されるため、確定にはD陰性確認試験が必要です。この試験は抗D試薬と患者赤血球を反応させたうえで間接抗グロブリン試験まで進める方法で、通常の直接凝集では検出されないweak DやpartialDを拾い上げます。ここを省くとD陽性の人をD陰性と誤って登録し、貴重なD陰性血を無駄に使うことになります。ほかの検査は不規則抗体や赤血球への抗体結合を調べるもので、この場面での追加検査にはあたりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-07.html）を加工して作成