血球形態と疾患の組合せで正しいのはどれか。2 つ選べ。
血球形態と疾患の組合せで正しいのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 標的赤血球 ― サラセミア中央にヘモグロビンの濃い部分が残る赤血球で、ヘモグロビン合成の低下するサラセミアでみられます。
- ⑵ 有核赤血球 ― 異常ヘモグロビン症有核赤血球は骨髄への腫瘍浸潤や重症の溶血でみられます。異常ヘモグロビン症に特有の所見ではありません。
- ⑶ 涙滴赤血球 ― 骨髄線維症線維化した骨髄から絞り出されて生じる赤血球で、骨髄線維症の代表的な所見です。
- ⑷ 好塩基性斑点 ― 骨髄癌腫症好塩基性斑点は鉛中毒やサラセミア、鉄芽球性貧血でみられます。骨髄癌腫症では涙滴赤血球や有核赤血球が目立ちます。
- ⑸ Howell-Jolly 小体 ― May-Hegglin 異常ハウエル・ジョリー小体は脾摘後や脾機能低下で出現します。メイ・ヘグリン異常の特徴は巨大血小板と好中球の封入体です。
解説
正答は⑴と⑶です。標的赤血球は中央に濃い部分が残って的のように見える赤血球で、ヘモグロビン合成が低下するサラセミアや鉄欠乏、肝疾患でみられます。涙滴赤血球は一端が涙のしずく状に伸びた赤血球で、線維化した骨髄から絞り出されるために生じ、骨髄線維症の代表的所見です。有核赤血球は骨髄への腫瘍浸潤や重症溶血で、好塩基性斑点は鉛中毒やサラセミア、ハウエル・ジョリー小体は脾摘後や脾機能低下でみられ、示された組合せとは一致しません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-07.html）を加工して作成