1 秒率低下を特徴とするのはどれか。
1 秒率低下を特徴とするのはどれか。
- ⑴ 肺水腫肺のコンプライアンスが低下する拘束性の障害で、%肺活量が下がります。1秒率の低下は特徴ではありません。
- ⑵ 肺切除後肺容量そのものが減る拘束性の障害で、1秒率は保たれます。%肺活量の低下が主体です。
- ⑶ 間質性肺炎線維化により肺が硬くなる拘束性障害の代表です。1秒率はむしろ高くなることがあります。
- ⑷ 慢性閉塞性肺疾患気道の狭窄により1秒量が減り、1秒率が70％未満に低下します。閉塞性換気障害の代表であり、正答です。
- ⑸ 睡眠時無呼吸症候群睡眠中の上気道の閉塞が本質で、覚醒時に行う換気機能検査は通常正常です。1秒率低下を特徴とはしません。
解説
正答は慢性閉塞性肺疾患です。1秒率は努力肺活量に対する1秒量の割合で、70％未満への低下は気道が狭くなって息を吐き出しにくい閉塞性換気障害を示します。慢性閉塞性肺疾患は気道の狭窄と肺の過膨張によってこの所見を呈する代表的な疾患です。ほかの選択肢では説明がつきません。肺水腫、肺切除後、間質性肺炎はいずれも肺が広がりにくくなる拘束性障害で、%肺活量が低下する一方、1秒率は保たれるか上昇します。睡眠時無呼吸症候群は睡眠中の上気道閉塞が問題で、覚醒時の換気機能検査は通常正常です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-07.html）を加工して作成