心窩部縦走査の超音波像（別冊No. 4）を別に示す。矢印で示すのはどれか。
心窩部縦走査の超音波像（別冊No. 4）を別に示す。矢印で示すのはどれか。
- ⑴ 胃肝左葉の背側に位置し、層構造をもつ壁と内部の内容物やガスを伴って描出されます。矢印が指す構造に一致するため正答です。
- ⑵ 肝 臓肝左葉は画面の体表側を広く占める均質な実質臓器として描出されます。管腔として壁の層構造を示す構造ではありません。
- ⑶ 膵 臓膵臓は腹部大動脈や上腸間膜動脈の前方を横走する実質臓器で、縦走査では細長く見えます。層構造をもつ管腔像ではありません。
- ⑷ 胆 囊胆囊は肝右葉下面にみられる洋梨形の無エコー域です。心窩部縦走査で矢印が指す位置の構造ではありません。
- ⑸ 横行結腸結腸はガスによる強い反射と多重反射のため背側が観察できなくなるのが特徴で、胃壁のような層構造の像とは異なります。
解説
正答は胃です。心窩部縦走査では体表側から腹壁、肝左葉が描出され、その背側に胃が層構造をもつ管腔臓器として現れます。内部にガスや内容物を伴い、壁が厚みのある低エコー帯として観察される点が特徴で、矢印はこの位置を指しています。ほかの臓器は位置や見え方が異なります。肝臓は画面の手前を広く占める均質な実質臓器、膵臓は腹部大動脈や上腸間膜動脈の前方を走る構造、胆囊は肝右葉下面の無エコー域として描出され、横行結腸はガスによる強い反射で背側が見えにくくなります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-07.html）を加工して作成