APTT が延長しない薬剤はどれか。
APTT が延長しない薬剤はどれか。
- ⑴ ヘパリンヘパリンはアンチトロンビンを介して活性化第Ⅹ因子とトロンビンを阻害するためAPTTを延長させます。APTTはその効果の監視にも使われます。
- ⑵ アスピリン正しい記述です。アスピリンは血小板のシクロオキシゲナーゼを阻害する抗血小板薬で、凝固因子には作用しないためAPTTは延長しません。
- ⑶ 直接抗Ⅹa 薬直接抗Ⅹa薬は活性化第Ⅹ因子を直接阻害するため、内因系・共通系を反映するAPTTを延長させます。
- ⑷ ワルファリンワルファリンはビタミンK依存性の第Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ因子の産生を妨げるため、プロトロンビン時間とともにAPTTも延長します。
- ⑸ 直接抗トロンビン薬直接抗トロンビン薬はトロンビンを直接阻害するため、APTTを延長させます。
解説
正しいのは⑵で、アスピリンではAPTTは延長しません。アスピリンはシクロオキシゲナーゼを阻害してトロンボキサンA2の産生を抑える抗血小板薬であり、作用する相手が血小板なので、凝固因子の働きを反映するAPTTには影響しないためです。他の薬剤はいずれもAPTTを延長させます。ヘパリンはアンチトロンビンを介して活性化第Ⅹ因子とトロンビンを阻害し、直接抗Ⅹa薬と直接抗トロンビン薬はそれぞれの因子を直接阻害し、ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子の産生を妨げます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-07.html）を加工して作成