インドシアニングリーン〈ICG〉試験で正しいのはどれか。
インドシアニングリーン〈ICG〉試験で正しいのはどれか。
- ⑴ 早朝空腹時に行う。食事や体位による肝血流量の変動を避けるため、早朝空腹時に安静仰臥位で実施します。前処置の条件がそのまま結果に影響します。
- ⑵ ICG を経口投与する。インドシアニングリーンは消化管からほとんど吸収されないため静脈内に投与します。経口では肝へ到達する量を規定できません。
- ⑶ ICG は光に安定である。インドシアニングリーンは光により分解しやすい色素です。調製後は遮光して速やかに用いる必要があります。
- ⑷ 肝合成能の評価に用いられる。評価できるのは色素の取り込みと胆汁への排泄能、および有効肝血流量です。肝の合成能を示す指標はアルブミンやプロトロンビン時間です。
- ⑸ ICG 投与から1 時間後に採血を行う。採血は投与から15分後に行い、血中残存率を求めます。1時間後では色素の大半が排泄されており、判定に適しません。
解説
正解は⑴です。インドシアニングリーン試験は早朝空腹時に安静仰臥位で行います。食事や体位によって肝血流量が変動すると結果が変わってしまうためです。インドシアニングリーンは静脈内に投与し、肝細胞に取り込まれて胆汁へ排泄される色素なので、この試験で評価できるのは肝の色素排泄能と有効肝血流量であり、肝の合成能ではありません。色素は光に不安定で遮光して扱う必要があり、採血は投与から15分後に行って血中残存率を求めます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-07.html）を加工して作成