試験管内補体寒冷活性化現象〈コールドアクチベーション〉でみられる検査結果の組合せ…
試験管内補体寒冷活性化現象〈コールドアクチベーション〉でみられる検査結果の組合せで正しいのはどれか。血清補体価 血漿補体価 C3 蛋白量① 基準範囲内 基準範囲内 低値② 基準範囲内 低値 基準範囲内③ 低値 基準範囲内 基準範囲内④ 低値 基準範囲内 低値⑤ 低値 低値 低値
- ⑴ ①C3蛋白量だけが低値となる組合せです。寒冷活性化では血清補体価が低下し、蛋白量は保たれます。
- ⑵ ②血漿補体価だけが低値となる組合せです。抗凝固薬入りの血漿では活性化が起こらないため、この型はとりません。
- ⑶ ③血清補体価のみ低値で、血漿補体価とC3蛋白量が基準範囲内という組合せが寒冷活性化現象に一致します。
- ⑷ ④C3蛋白量まで低値となる組合せです。蛋白量は免疫学的に測るため保たれ、この型はとりません。
- ⑸ ⑤三つがすべて低値となる組合せで、真の補体の消費や産生低下を示します。試験管内の現象ではありません。
解説
正解は⑶です。試験管内補体寒冷活性化現象は、C型肝炎などに伴うクリオグロブリンの存在下で血清を低温に置くと、試験管の中で補体が活性化されて消費されてしまう現象です。したがって血清を用いた補体価だけが低値となります。一方EDTAなどの抗凝固薬を加えた血漿ではカルシウムやマグネシウムが取り込まれて補体の活性化が起こらないため、血漿補体価は基準範囲内に保たれます。またC3の蛋白量そのものは免疫学的に測るため、活性が失われていても値は基準範囲内となります。この三つの組合せは③にあたります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-07.html）を加工して作成