吸気および呼気ともに最大努力で得られたフローボリューム曲線（別冊No. 4）を別…
吸気および呼気ともに最大努力で得られたフローボリューム曲線（別冊No. 4）を別に示す。V・〈FEF 〉はどれか。25 25
- ⑴ ①呼出開始直後のピークフローに近い位置であり、肺活量の25%が残った時点の流量を示すV・25とは異なります。
- ⑵ ②呼気側の下降脚上で肺活量の25%が残る時点にあたる位置で、V・25の読み取り点として正答に扱われました。
- ⑶ ③肺活量の25%が残る時点より早い段階の流量にあたり、V・50などの別の指標に対応する位置です。
- ⑷ ④同じくV・25の読み取り位置として認められ、正答として扱われました。図の解釈により⑵と⑷の両方が正解になります。
- ⑸ ⑤吸気側の曲線上、あるいは呼出の終末を外れた位置であり、V・25の定義に合いません。
この問題は別冊の図版（写真・標本・心電図など）を見て答えます。図版は転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも所見の読み取り方が分かるように書いています。
設問は1つ選ぶ形だが、正答値表では2・4のいずれも正答としている（出題側が複数正解として扱った問）。どれを選んでも正解になる。
解説
正解は⑵と⑷で、どちらを選んでも正解として扱われた問です。V・25〈FEF25〉は、努力呼出の途中で肺活量の25%が残った時点における呼気の流量を指し、フローボリューム曲線では呼気側の下降脚のうち残気量に近い側で読み取ります。末梢の細い気道の状態をよく反映する指標で、閉塞性換気障害の初期から低下します。本問では図中で示された位置の解釈が二通り成り立ったため、出題側が二つの選択肢をいずれも正答として扱いました。吸気側の曲線上の点や、呼出開始直後のピークフローに近い点は該当しません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-07.html）を加工して作成