ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌判定に用いられるのはどれか。
ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌判定に用いられるのはどれか。
- ⑴ 血液培養検査ヘリコバクター・ピロリは胃粘膜に定着する菌で、血液から培養されることはありません。除菌判定には使えません。
- ⑵ 消化管造影消化管造影では潰瘍などの形態変化はわかりますが、菌の有無は判定できないため除菌の成否は評価できません。
- ⑶ 尿素呼気試験菌のウレアーゼ活性を利用して生きた菌の存在を直接調べるため、除菌判定に最も適した検査です。
- ⑷ 尿培養検査尿からこの菌が培養されることはなく、除菌判定には使えません。尿は抗体検査に用いられます。
- ⑸ 便培養検査便からの培養は困難で通常行いません。便を用いるのであれば抗原検査が除菌判定に使われます。
解説
正解は⑶です。尿素呼気試験は、ヘリコバクター・ピロリがもつウレアーゼによって標識した尿素が分解され、生じた二酸化炭素が呼気中に排出される量を測る検査で、菌が生きていることを直接反映するため除菌判定の第一選択とされています。除菌薬の服用終了から4週以上あけて実施します。血液や尿の抗体検査は除菌後も抗体が長く残るため判定に向きません。便培養や尿培養もこの菌の検出には用いられず、便を用いる場合は便中抗原検査が除菌判定に使える方法となります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-07.html）を加工して作成