尿沈渣無染色標本（別冊No. 1Ａ）とSternheimer 染色標本（別冊No…
尿沈渣無染色標本（別冊No. 1Ａ）とSternheimer 染色標本（別冊No. 1Ｂ）を別に示す。この構造物はどれか。
- ⑴ 硝子円柱無染色では無色透明で境界が不明瞭、スタンハイマー染色では均一に淡く染まり、封入物を含まない滑らかな円柱で、硝子円柱の像に一致します。
- ⑵ 脂肪円柱脂肪円柱は基質内に光沢のある脂肪滴を含み、ズダンⅢ染色で橙赤色に染まり偏光下でマルタ十字を示します。本標本には脂肪滴がありません。
- ⑶ 赤血球円柱赤血球円柱は基質内に赤血球が埋め込まれた円柱で糸球体性血尿を示します。本標本では内部に赤血球を認めません。
- ⑷ ろう様円柱ろう様円柱は輪郭が明瞭で屈折率が高く、切れ込みや断裂を伴うつや消し状に見えます。硝子円柱より濃く染まり、腎不全などでみられます。
- ⑸ フィブリン円柱フィブリン円柱はフィブリンが析出したまれな円柱です。無構造で均一という本標本の所見は、より一般的な硝子円柱として説明されます。
この問題は別冊の図版（写真・標本・心電図など）を見て答えます。図版は転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも所見の読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。硝子円柱は無染色標本では屈折率が尿とほぼ同じため無色透明で境界が見えにくく、スタンハイマー染色では均一に淡いピンク色から淡紫色に染まる円柱として観察されます。内部に赤血球や脂肪滴、顆粒などの封入物を含まず、表面は滑らかで両端が丸いことが特徴です。健常者でも運動後や発熱時に少数みられる生理的な円柱です。他の円柱はいずれも内部に特徴的な封入物や強い変性像を伴うため、無構造で均一という所見からは硝子円柱と判断されます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-07.html）を加工して作成