Lewis 血液型がLe（a-b-）の場合、産生されないのはどれか。
Lewis 血液型がLe（a-b-）の場合、産生されないのはどれか。
- ⑴ AFP肝細胞癌などで上昇する胎児性の蛋白で、糖鎖抗原ではありません。ルイス式血液型の影響を受けません。
- ⑵ CEA消化器癌などで上昇する糖蛋白ですが、その産生にルイス式のフコース転移酵素は必要ありません。
- ⑶ PSA前立腺の上皮が産生する酵素蛋白です。ルイス式血液型とは無関係に産生されます。
- ⑷ CA19-9シアリルルイスa抗原であり、合成にはルイス式のフコース転移酵素が必要です。Le（a-b-）では産生されず、偽陰性の原因になります。
- ⑸ ProGRP小細胞肺癌で上昇するペプチドで、糖鎖抗原ではありません。ルイス式血液型の影響は受けません。
解説
正解は⑷です。CA19-9はシアリルルイスa抗原を認識する腫瘍マーカーで、その合成にはルイス式血液型を決めるフコース転移酵素が必要です。Le（a-b-）の人はこの酵素が働かないため、膵癌などがあってもCA19-9が上昇しません。日本人の5〜10％がこの型にあたり、偽陰性の原因として重要です。ほかの選択肢はいずれもルイス式血液型とは無関係の蛋白やペプチドで、それぞれ肝細胞癌、消化器癌、前立腺癌、小細胞肺癌の指標として上昇します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-07.html）を加工して作成